ホーム > 執筆のご依頼受付フォーム

執筆のご依頼受付フォーム

掲載誌名 ※

テーマ ※

掲載ページ数ページ

原稿文字数 ※ 約字

原稿提出の締切日 ※

○年○月○日

原稿料 ※ 円

発売・発行日 ※

○年○月○日

発行部数 ※ 部

主な読者層 ※

御社名 ※

ご担当者名 ※

ご担当者メールアドレス ※

入力例:foo@example.com

電話番号 ※

入力例:0312345678

携帯番号

入力例:0312345678

FAX番号

入力例:0312345678

ご依頼のきっかけ・経緯 ※

ご依頼に関する関連資料等

別途、ご依頼に関連する依頼書や関連資料がございましたらお送りください（添付可能）

備考

その他、ご希望やご不明な点がございましたらご記入ください

有限会社イーズ
〒111-0053
東京都台東区浅草橋1丁目19-10　PF浅草橋ビル 5F
Tel:03-5846-9841　Fax:03-5846-9665
E-mail:info(＠)es-inc.jp
　※（＠）は@に変更してお送りください。
営業時間：平日午前9時～午後5時

執筆のご依頼 受付フォーム